下肢

10 下肢檢查

 

肝性浮腫是病毒性肝炎的顯著症狀。可惜的是部份人只以為是肥胖而去減肥,以本港接診的2000例肝區濁音界異常患者中,有肝性浮腫者539例佔27%。肝性浮腫極易發現,除前述舌診可有舌胖厚,明顯齒印外,必需注意;

  • 雙下肢有否浮腫:常因肝病導致貧血、低旦白血症、內分泌失調、水電解質紊亂、肝腎功能失調而引起肝性浮腫。肝性浮腫往往是繼發性肥胖的主要原因。產生浮腫後檢查時按壓脛骨前,常發現明顯的指壓痕。
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  • 靜脈顯露或曲張:如病毒性肝炎引起門靜脈系統血流受阻,發生血流瘀滯致使門靜脈系統壓力增高。當肝靜脈狹窄或阻塞,常可引起下腔靜脈回流障礙,發生下腔靜脈高壓。由於下肢靜脈郁滯,常有下肢粗壯(蘿蔔腿),兩下肢可出現酸脹感,下陷性水腫日益加重,下肢靜脈顯露或曲張、小腿靜脈曲張及色素沉著,皮下毛細血管擴張、如已靜脈栓塞可引起下肢慢性潰瘍。
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