02 嗜肝性病毒病痕跡之二
根據臨床實踐証實，假如大家發現自己有下面列舉的體征時，請提高警惕！因為您可能已患上慢性 “病毒性肝炎”了。
(一) 體型
病毒性肝炎每於嬰、幼兒即可感染形成，在成長發育過程中常能影響患者的體型；
- 營養發育不良: 嬰幼兒時期感染嗜肝性病毒，常導致「病毒性肝炎」，引起營養吸收障礙，亦能因代謝障礙導致內分泌失調，使血中生長激素水平昇高、生長介素減少。特別是生長介素的減少和營養缺乏，能導致兒童生長緩慢。成長後將會有營養發育不良的體型。至於女性患者，如缺乏女性苛爾蒙時，常致女性的副性征發育不良、消瘦、四肢修長，多毛、痤瘡、月經不調、月經量過多、經痛、經閉和不孕。
- 貧血消瘦: 慢性肝病而導致貧血的發生率可高達70%，主要是因肝病患者的消化功能和營養吸收障礙，再加上肝病時造血因子缺乏，造成慢性失血、溶血、血液稀釋、骨髓造血功能低下而形成患者貧血。臨床上會出現皮膚、粘膜蒼白，頭暈、心悸、消瘦、貧血面容等。
此外，肝病患者亦容易羅患肝炎再障綜合征 (1968年Rubin提出)，大約90%患者在肝炎發病後一年內可以發生，急性黃疸肝炎後更為多見，可達88.5%。青少年發病較高，臨床表現為貧血、血小板明顯減少、出血、易發生感染，尤以口、咽、肺為常見，嚴重可出現敗血症致死。
- 繼發性肥胖:慢性肝炎常引起「肝性浮腫」，是繼發性肥胖常見的原因，易與「肥胖」混淆。其實肝臟是脂質代謝中心，能合成和儲存各種脂質，肝臟藉分泌膽汁內的膽酸來調節腸管對脂質吸收，大量的碳水化合物和旦白質在肝臟均可轉化為脂肪。肝臟正常時，脂肪酸被肝攝取經酉每 作用轉化為甘油三脂，如因炎症、中毒、飲酒可使三脂在肝內儲存過多而成脂肪肝。臨床上常會出現過重、肥胖、高脂血症等症狀，而形成不健康的繼發性肥胖體型。兒童或發育前男性患者如因男性激素缺乏或女性激素增多，極易導致繼發性肥胖，他們的外生殖器發育多呈幼稚型，亦易影響他們日後的性生活和生育功能。
(二) 膚色：
* 膚色蒼黃: 根據統計，約有50%-60%的慢性肝炎及肝硬化患者可出現程度不同的黃疸，令皮膚顏色失去光澤、膚色蒼黃，明顯時常提示肝有活動性病變。未暴露陽光下之的腹部皮膚，尤為清晰。
* 膚色鯬黑: 肝病與人體色素代謝有明顯關係，慢性肝炎病理機制常導致陰陽失調，體內長期心、肝、肺火壅盛，大腸熾熱，長期消耗腎水，引起陰虛陽亢的臨床表現，由於腎上腺皮質機能減退，導致色素代謝障礙。故肝腎二虛期前後，患者常有膚色鯬黑，即所謂「黑疸」，這是鑑定腎虛的一個表征。
* 膚色蒼白: 肝病引起營養吸收障礙而導致造血因子缺乏，或因慢性肝炎病情發展形成慢性失血、溶血、血液稀釋、骨髓造血功能低下而形成貧血。臨床常有皮膚蒼白、粘膜蒼白 (下眼瞼內結合膜和唇、舌均可顯示)。如患者平臥後，面色及唇部的血色會有好轉，即提示患者有體位性低血壓。患者經常有頭暈、心悸、氣短、失眠等症狀。女性患者每於經後，有周期性的反复產生外感和血虛頭痛等不適。