煎煮中藥的 “火侯” 是中藥治療能否成功的一個主要內容。
中藥煎煮其實是把中藥有效成份予以加熱水提煉，利用加熱沸騰使中藥的有效成份溶解於水中成為中藥煎劑。這種煎劑是中國數千年來傳統的中藥加工方法。被煎煮的中藥，一般稱之為原生藥或加工切片後稱之為 “飲片”。
中藥煎煮過程應視藥物性質，臨床醫師多數各師各法，但以治療嗜肝性病毒病的中藥一般都是清熱解毒、疏肝解郁、清利濕滯為主，故不宜過度煎煮。通過臨床觀察，煎煮前加水，一般約需四碗半，以水過藥面為度，浸泡半小時以上侯飲片充入吸水後開始加熱，猛火煎至充份沸騰，改用小火再煎煮半小時成一碗左右，用咖啡格濾除藥渣，靜侯片刻服用上清液。因藥物煎煮過度藥性偏熱，一般不需用藥渣重新煎煮內服。本方法煎煮中藥對縮肝時間減少及提高嗜肝性病毒病的臨床治癒率，臨床觀察明顯有效。
長期的臨床觀察顯示；嗜肝性病毒病患者的異常肝濁音界一般是不會自動恢復正常的。但是，只需服用中藥三數劑，常可發現肝臟腫大馬上消失，肝濁音下界正常的在肋緣上1.5cm處。
早期治療嗜肝性病毒病未有經驗時，往往並不重視連續服用中藥的重要性，故患者肝大易於反覆復發。縮肝時間亦較長。實踐証實了；嗜肝性病毒病的治療必需連續服用中藥，當肝界已恢復正常時更需每日服用中藥，持續4~6周作為完成一療程治療才可停藥。提倡這種”系統治療”後，效果極為滿意。估計是郁積於五臟六腑的”濕熱” (沉積於體內的抗原抗體複合物) 清除需有足夠的藥物和時間進行才能達到臨床治癒的效果。臨床治療過程中的觀察亦可發現，部份患者確於第三、四週後才有明顯 “濕熱” 排出的臨床症狀 (如濕熱肚痛、多屁、腹瀉、大便濕熱、量多，裡急後重、肛門灼熱，甚者有畏寒、發熱、頭痛、周身酸痛等外感徵象或皮膚搔痒、皮疹、痤瘡、疹等。) 估計服用中藥後使游離病毒頻繁複製導致免疫反應有關。
中醫學的精華是細緻的臨床經驗，其所有的理論知識和診療技術主要直接源於臨床診療實踐。故利用已經積累了數千年傳統的中醫藥經驗謀求找尋出治療病毒病的方法，暫時是沒有辦法中唯一的有效捷徑。從用中藥治療麻疹、水痘、腮腺炎、流感等病毒病的顯著療效及口碑，令我們堅信中藥的這一個寶庫絕不會讓我們空手而回。
治療慢性肝病的中藥處方繁多，要推行嗜肝性病毒病的中藥治療，首先是要找到效果確實、藥物常用、價格廉宜、供應充裕、安全無毒的常用中藥組成的定型方劑。只要方劑有良好的療效、使用能方便快捷、才易於為醫者、患者接受。並能推廣到國際上廣泛使用和取得信任。我們不能要求西醫、外國醫生去接受中醫系統訓練、像中國的中醫師一樣傳統的開方執藥。但如果有定型的治療嗜肝性病毒病的現成中藥飲片製劑，將會大大的方便臨床中、西醫推廣使用、亦方便患者自行服用。
而且，目前西醫才是醫療工作的主要力量，只有証明中藥對嗜肝性病毒病的臨床療效，才能更迅速、更有效的提供現成、有效、現代化的中藥飲片制劑供應醫者與患者使用。把中醫藥現代化工作順利開展。從這角度出發，就有必要尋求一個系列；既能治本又能符合嗜肝性病毒病在臨床上複雜的肝外損害做成不同症狀的治標中藥方劑系列。也是說，服用這方劑，應能迅速使腫大的肝臟恢復正常(每個已受系統訓練的醫師可藉肝濁音界叩診而得知)，又應在服用後，不同系統的臨床症狀能逐步明顯改善。
按照上述目標，我們把多條已証實有效的治療慢性肝炎常用方綜合擬定為基本方。並在臨床近數年來不斷觀察、修正。在配方改進過程後，能使47%患者三天內使肝濁音界者恢復正常。有99%患者能兩週內恢復正常。亦把臨床治癒率迅速提高至97.1%。
從每年臨床治癒*率統計來看本系列中藥對嗜肝性病毒病的療效，結果更令人鼓舞；為了確定中藥處方改進對臨床治癒率的影響特意選擇94年度至99年度患者資料進行統計，結果如下；
| 診治年度 | 初診人數 | 覆診人數 | 臨床治癒人數 | 治癒比率(%) |
| 01.12.94 – 30.11.95 | 155 | 101 | 86 | 85.14% |
| 01.12.95 – 30.11.96 | 183 | 105 | 95 | 90.47% |
| 01.12.96 – 30.11.97 | 172 | 109 | 95 | 87.15% |
| 01.12.97 – 30.11.98 | 263 | 173 | 168 | 97.10% |
| 01.12.98 – 30.11.99 | 334 | 212 | 200 | 94.33% ** |
**(部份新患者仍未達臨床治癒時間，故百分比值偏低！)
從以上近五年臨床治癒率中觀察，亦足以相信能使人們對中藥治療嗜肝性病毒病的臨床療效產生信心，能使人們了解中醫藥對病毒病的治療抱有希望。
本組案例雖然沒有足夠的化驗室資料和嚴格的病例對比研究，但作為臨床工作者，病人能減輕痛苦、疾病得以痊愈就是最大的安慰。
*(臨床治癒是指異常肝濁音界恢復正常、臨床症狀已明顯改善或消失。僅餘肝病做成的血虛、腎虛等症狀需繼續調理。)
以本組案例肝界恢復正常時間進行統計；這20年來共2000例中，除未履診978例外，能觀察肝濁音界恢復正常有1022例。雖然用20年的平均數值一定偏低，但統計14天內肝界恢復正常仍達70.93%(725;1022)，即有70%肝濁音界異常病例可以在兩週內肝界恢復正常。
但是，如果單純以近五年(94年度至98年度)肝臟恢復正常的天數繪圖比較，更可以看出中藥配方在近年改進後，肝界恢復正常天數有了明顯縮短。下圖可以顯示；最近數年經不斷篩選中藥的定型方劑後，不管是3天、6天、9天和14天線都有明顯提高。說明中藥處方組成和療效是息息相關的。通過不斷配方的改進，一般嗜肝性病毒病的患者縮肝時間，可以明顯縮短，大部份患者已能服用中藥3劑或以上就可以使異常肝界恢復正常。且服用中藥14劑後肝界恢復正常的患者由20年的平均數70%升至現在的99%。
到目前為止，很多人認為病毒病是沒有治療的辦法。同樣，很多人相信病毒性肝炎也是無藥可救的，因而失去信心，放棄治療。消極的不斷地在等待，每半年就是一而再、再而三的驗血，完全是束手無策、坐以待斃。但實際的情況並不如此可悲，中醫的治療經驗証實；中藥不但對治療急、慢性病毒性肝炎有效，而且對嗜肝性病毒病治療亦有良好效果、其中還包括各種病毒性肝炎引起的肝外系統疾病，只是看您能否接受而已。
其實，導致肝病的疫毒病邪早就與人類共存不斷的形成各種疫疾，影響人類健康。中醫在肝病治療的臨床實踐過程中，早就積累無數臨床經驗，中藥對有關肝鬱、黃疸等急、慢性肝病症狀治療均有獨到而效力確實的處方，目前使用中藥治療急性肝炎、慢性活動性肝炎和早期肝硬化，甚至嗜肝性病毒病和很多肝外系統疾患，臨床療效是極為理想的。患者只需按醫師處方對症下藥，堅持中藥系統治療，能迅速使患者臨床治癒、是可以有效的控制病程防止肝機能繼續被損害。臨床上很多肝外系統疾患亦能得到控制甚至痊愈。
中醫數千年來，對病毒病已認識到是 “時疫之邪”，能引起機體 “濕熱” 反應。他們用辨証論治的整體觀念，指導臨床正確的理解疾病的本質，特別是指出疾病 “由表及裡、由淺入深” 的病機發展理論，解釋了疾病病情發展的不同階段和預見其發展趨勢，並闡明了中國醫學對疾病的力求 “標本兼治” 方法，強調治療疾病過程中 “治本” 的重要性，累積起不少有效的治療心得。近20年來，根據上述原則，我們觀察記錄香港地區2000名肝區異常患者的病情資料和中藥治療的臨床效果觀察，把傳統常用的多條治療 “濕熱” 病的方劑中尋找最有效、最快捷的中藥組合，成為一條基本方並衍生出九種飲片系列，來治療嗜肝性病毒病所表現出不同系統疾病，發現其療效相當滿意。
有不少患者驗血，查出血液中抗體呈「陽性」結果，就會沾沾自喜，還以為是自己已經有了抵抗能力，疾病已經痊愈。其實，血液中驗出抗體陽性只能代表陽性者曾受該型病毒的感染才產生抗體陽性的結果，更不代表肝炎病已經痊愈。如果出現慢性肝炎各型中醫分型的臨床症狀或仍存有肝外系統疾患、同時伴有肝臟濁音區異常，就說明患者肝臟損害並未停止，急需中藥系統治療以求臨床治癒。
有些人驗血查出了有肝炎抗體(即陽性)，就沾沾自喜，驗血發現肝炎抗體陽性率比較高，乙肝抗體 (HBeAg) 的檢出率約為73%，是比表面抗原和核心抗原檢查中檢出率最高的一項。有人以為自己有了抗體就會有了對該型肝炎的抵抗力，就會有終生的免疫，這是極端錯誤的。因為有了該型肝炎抗體，只表明了患者曾受該型肝炎病毒的感染。正確的來說；能驗出抗體「陽性」的病人，就肯定患者曾經被該型病毒感染、曾患過該型病毒引起的肝病，因而才能在血液中驗出抗體。但現在是否痊愈，還要由醫生憑患者有否臨床症狀(包括慢性肝炎的各型中醫分型症狀和因肝機能失常而導致的肝外系統併發症)，有否因慢性肝炎而引起的體格檢查體徵(如舌診、脈診、肝性浮腫、肝區叩擊痛、肝區濁音界異常)來決定。
此外，肝炎病毒覆制增加能使慢性肝炎從新活動，產生復發的條件很多。故有抗體陽性反應，並不代表肝病已經痊愈。而且，由於引起病毒性肝炎的病毒種類繁多，即使您有某型肝炎抗體陽性，如不講究個人衛生而感染其他嗜肝性病毒，同樣能使慢性肝機能失調持續進行，繼續產生慢性肝炎症狀和肝外系統疾患，仍可能逐步成為肝硬化、肝癌的結果。假如驗出自己血清有抗體”陽性”而又有慢性肝炎的臨床症狀，肝臟有腫大，就一定要徹底加以治療了，因為這類患者已經有足夠條件診斷是「慢性活動性肝炎」。
「病毒性肝炎」不單是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。一般人對肝病的認識還是十分糢糊和膚淺的。
目前，由於對肝炎病的不正確宣傳，一般人(甚至是醫護人員)多數都會把肝病的著眼點放在甲、乙、丙型肝炎病毒身上，因為這三型肝炎是可以通過驗血得知結果。所以多數人常誤以為驗血檢查沒有發現A型、B型和C型抗原，抗體呈「陽性」結果，肝功能檢驗又正常，就認為沒有患上肝炎病。是否真的沒有肝病，並不是由化驗結果定，化驗報告只能提供臨床醫生作診斷時提供參考，絕不應憑化驗結果陰性而否定了臨床診斷和放棄早期治療。
實際上，檢驗報告只清楚說明甲型、乙型或丙型的抗原是否陽性，並沒有排除其他型肝炎是否存在。目前已發現的肝炎病毒，除了有甲、乙、丙型外，還有丁、戊、己、庚等共七型，將來陸續能發現的尚有多少？那還是個未知之數。而且目前已証實多種嗜肝性病毒均可引起病毒性肝炎。驗血並沒有可能驗出所有能導致病毒性肝炎的病毒感染，更不能排除患者病毒性肝炎存在的可能性。故絕不能以驗血報告作為排除肝炎診斷的唯一標準。
而且，由於檢驗本身的誤差、文獻亦報告統計上已証實有達30%患者，即使是上述三型肝炎病毒引起的肝病也驗不出是陽性，這是甚麼道理呢? 根據資料統計：當慢性活動性肝炎時，肝細胞內乙肝表面抗原(HBsAg)的檢出率僅為52%~65%，( 即是說透過檢查，有百分之五十二至六十五的機會是可以檢查出乙肝表面抗原為陽性反應，換言之亦約有百分之三十五的機會是檢查不出的 )，至於乙肝核心抗原(HBcAg)的檢出率更低，只為10%~30%，這就說明了，檢查出抗原是確診乙肝的有力証據。但從統計中也看出了，有30%以上慢性肝炎患者的檢查因是「陰性」而被漏診。
醫學上亦有這樣的資料；有學者利用血清HBV-DNA的方法，進一步覆查這些檢查為陰性的病例，其中發現有64%可鑑定出是乙型肝炎。所以退一步來說，實驗室診斷只能提供參考，陽性結果當然是有診斷價值，但臨床檢驗結果是陰性的疑診乙肝病人，亦不能武斷的排除肝炎之診斷，以免延誤了及時治療的機會。
但由於甲型和乙型肝炎發現較早，在醫學研究的資料理解比較多，目前又有甲型和乙型肝炎預防針進行預防注射，所以一般人了解肝炎病，均著眼在甲型肝炎和乙型肝炎的資料上，常誤以為沒有甲型或乙型肝炎抗原陽性就等於沒有患上肝炎。故患者和臨床醫生，確有必要提高警惕，認識慢性肝炎存在的普遍性。
根據我們在香港接診的2000肝濁音界異常的病例臨床觀察的記錄進行統計；，嗜肝性病毒病是比較容易肯定會復發的，大概每三個病患者中就有一個會復發(約30%)，而且復發次數不一，由一次至十三數次不等。，視乎患者對自己病情的了解、對病情的處理、服用中藥的態度及有沒有防止復發的心。
2000例肝濁音界異常患者中，其中復發一次者有146例，即146; 2000，為7.3%。二次為59;2000即2.95%。三次40:2000即2%。四次26;2000即1.3%。五次18;2000即0.9%。六次8;2000即0.4%。七次1;2000即0.05%。八次3；2000.即0.15%。九至十三次各有一人，合計306例。
故患者其後有復發肝腫大情況，佔覆診人數1022例中29.94%。即近三成患者會復發。
第一 與帶病毒患者有親密接觸，發生體液 (血液、精液、唾液) 交流，如配偶或家庭內其他成員同為慢性嗜肝性病毒病患者，但又未有同時治療，繼續交叉傳染病毒，導致病毒重新進入體內，引起復發的機會是最高的。
第二 進食有可能帶病毒而又未經澈底煮熟的貝殼類食物，或未經煮沸而未被殺滅病毒的食物和水，或可能已受污染並帶有嗜肝性病毒的食物和飲料。這是病毒進入人體的最常見途徑。最常見及最多人進食的食物有生蠔、魚生、火鍋、燒烤、自助餐食品。由於嗜肝性病毒種類繁多，重複感染的機會很大，近30%復發率中應認為有相當多是重複新感染而得病。
另外，在選擇食品的同時，亦應注意防止食物內有毒性物質損害肝臟，特別是腐敗了的肉類釋放的屍毒（蛋白質分解含氨基的毒素），或食物添加了的防腐劑、色素，或不合理貯存而自體分解或細菌孳生後釋出的有毒物質等。目前了解，對肝影響最明確的是花生類食品含有的黃麴毒素，已証實對肝產生傷害並可引致肝癌。
呼 腸 病 毒
為RNA病毒。原定名ECHO10型病毒，廣泛存在於自然界，隱性感染者很多，一般認為可引起上呼吸道感染、肺炎，有人認為也可能與胃腸炎、心肌炎、角膜結合膜炎、肝炎、腦炎、發熱等有關。
為RNA病毒。可引起急性呼吸道傳染病，多發生於兒童表現為急性唾液腺非化膿性炎症。併發症有胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎、甲狀腺炎、心肌炎、肝炎、腎炎、關節炎、脊髓炎及耳聾等。
風疹亦稱德國麻疹。為RNA病毒中的披膜病毒科風疹病毒。本病主要侵犯小兒，但孕婦亦可受染，妊娠早期受染可引起宮內感染而引起流產。先天性風疹患兒臨床表現為成熟不良和先天性缺陷，如黃疸、皮膚異常、肝炎、肝脾腫大、精神發育遲緩等等。
為RNA病毒。主要侵犯起源於外胚層的組織如皮膚、粘膜、眼和神經系統。可分為1和2型。病人和帶毒者的分泌物是傳播的主要方式。1型主要經呼吸道、皮膚和粘膜傳染，2型是外生殖器傳染，新生兒主要通過產道傳染。45歲的正常婦女宮頸分離HSV的陽性率為38%，同齡宮頸疾病患者的陽性率達61%，大多數成人均有抗體，但抗體不能防止復發。在某些因素如發熱、日曬、損傷、月經、情緒激動、手術等刺激下病毒可被激活在相同部位反复發生。疹發生前常有局部皮膚的感覺異常。臨床上可分局部感染(皮膚疹、生殖器疹、眼疹、口腔疹、疹性甲溝炎和疹性直腸炎)，中樞神經性系統感染(腦炎)和全身性感染(全身播散性感染病情嚴重且同時引起腦炎、腦膜炎、肝炎、病毒血症或濕疹樣疹)。
為DNA病毒。屬疹病毒。本病毒感染廣泛存在於全世界，尤以發展中國家為甚。我國成年婦女感染較高，妊娠婦女的補體結合抗體陽性率為72.6% ~ 76.84%。傳染源為病人及隱性感染者，其唾液、尿、血、乳汁、子宮分泌物、精液、糞便均可長期帶毒或間歇排毒。新生兒主要通過胎盤先天受染或圍產期受染。兒童、孕婦、成人主要通過密切接觸受染。性交、器官移植和輸血也有可能。CMV感染在新生兒、兒童、成人感染均可發生肝炎、肺炎、溶血、胃腸道潰瘍、傳染性單核細胞增多症等等多種臨床疾病。
為DNA病毒。屬疹病毒。其傳染源為病人及EB病毒帶菌者，尤以後者。其唾液中常含有病毒可經口密切接觸傳播、飛沬傳播也有可能。人群在嬰幼兒時大都受染，初次感染多見於幼兒常無明顯症狀，或只引起輕症上呼吸道感染。但長期潛伏於B淋巴細胞產生慢性持續感染，患兒可併發黃疸肝炎、脾大、間質性肺炎、病毒相關嗜伊紅細胞綜合症、再障貧血、心肌炎、腦炎、鼻咽癌、淋巴瘤等。
屬腸道病毒。為RNA病毒。其感染遍及世界，絕大多數是隱性感染和帶毒者，發病者不足1%。主要通過糞~口傳播，亦可通過飛沬傳播。可導致疹性咽峽炎、腦炎、腦膜炎、癱瘓性疾患、心肌炎、慢性心臟疾患、流行性胸痛、多發性肌炎、皮肌炎、肝炎、手、足、口病，瀰漫性支肺炎。新生兒全身感染雖少見，但預後較嚴重，常表現急性心肌炎、肝炎和腦炎。常死於循環衰竭。
屬腸道帶毒，為RNA病毒。本病毒的流行病學與上述之柯薩奇病毒感染類似。臨床特點及引起的疾病種類也多與柯薩奇病毒感染交叉。比較特異的臨床表現有出疹性發熱及嬰幼兒腹瀉。
肝炎病毒乃指其臨床表現以肝炎為主者。病毒性肝炎乃肝炎病毒所引起。目前已經報導能引起的病毒性肝炎的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等七型。從病原學角度來看，各型肝炎均應為獨立的疾病。只是其臨床表現比較相似，故仍保留病毒性肝炎這一名稱。
實際從廣義的來看，一切能引起肝臟腫大和有相應的肝炎臨床症狀或因肝機能改變導致的肝外疾患的嗜肝性病毒、均應診斷為嗜肝性病毒病。臨床上發現肝區濁音界異常的患者 (如肝腫大或縮少) 是極為常見，但臨床如按照肝炎診斷標準以確診其為慢性肝炎，並不容易。因驗血結果目前只能查出部份的甲、乙、丙型肝炎患者。根據上述各型嗜肝性病毒，均能引起病毒性肝炎，故極有必要紏正過去對肝炎的診斷標準。
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