慢肝晚期常因肝陽上亢而導致的肝腎陰虛、陰虛陽亢、陰陽二虛。

「肝腎陰虛」主要表現為五心煩熱、頭重腳輕、頭暈、耳鳴、聽力減退、失眠、心悸、腰膝痛軟、口燥、夜飲、咽乾、喉涸、牙齦腫痛、齒齦紅腫溢血、口有腥臭味、舌質紫絳少苔、甚至龜裂、容易出現舌和口腔粘膜潰瘍、毛髮不榮、面色發暗、脈弦細而稍數。
　
「陰虛陽亢」時， 肝陽上亢和上述肝腎陰虛的兩者征象。
　
「陰陽二虛」時，已為慢性肝病肝腎陰虛的基礎上，因失治或不慎繼續傷肝(包括酒僻、感染、藥物尤以電療、化療等)、而使肝機能失調加重，肝病繼續發展促成肝腎陰陽二虛。臨床上往往除具肝腎陰虛証候外，尚出現肝腎陽虛的表症。患者易全身浮腫(短時間內體重明顯增加)、面目虛浮、下肢腫脹、精神不振、易疲倦、氣短、嗜睡、周身酸痛、關節腫痛(如骨刺、頑固腰痛、痛風、類風濕性關節炎、骨質疏鬆肥大性關節炎)，嚴重者行動困難。夜尿多、陽萎、舌質嫩、舌胖（寬闊而厚），舌邊有齒印、牙齒鬆動脫落，脈沉細。心肺功能每況愈下，腎氣衰微可出現 ”黑疸” ，因而患者面色黧黑、面部及前臂多色素沉著（年紀大為老人班、迅速增多及擴大）。

病情進入肝腎二虛後，更易轉化為肝硬化及肝癌。

香港肝炎中藥製劑研究中心
2001年12月

肝為剛臟，內寄相火，五行屬木，喜潤惡燥，最忌熱邪燔灼，如熱邪已藏於肝內則較難于清除，患者體質如為腎虛則腎水不足更易肝陰受灼，造成肝陰虧損、肝陽失潛致肝火上炎。肝陽上亢結果往往造成了肝腎陰虛、陰虛陽亢和陰陽二虛。臨床上按照患者對肝炎病毒而引起本身五臟六腑損害程度，能導致機體反應，出現不同的臨床征象。但由於臨床征象在慢性肝炎病例中不同時期往往交錯存在，很難完全確診其病機的深度，幸好從肝陽上亢逐漸發展而成肝腎陰虛、陰虛陽亢到陰陽二虛這個過程，治療原則基本相同，故在治本的基礎上，觀察臨床治療反應的效果而決定如何調理陰虛、陽虛或陰陽二虛。

肝陽上亢在臨床上的主要表現頭暈、頭脹、頭痛、發作性偏頭痛、煩燥、易怒、焦慮、憂郁、記憶力減退、喜冷、怕熱、失眠、難入睡、多夢、易惊醒、舌質紅絳、舌苔黃燥或苔少而乾、面紅、兩目紅絲、血壓昇高、甚者出現蜘蛛痣、肝掌、脈洪數、尿短、赤、大便乾結。入更年期之患者（男性通常55~65歲、女性多為45~55歲）的肝陽上亢証侯多會加劇。

香港肝病中藥製劑研究中心
2001年12月