有好的中藥處方並不代表萬無一失的可以達到臨床治療效果，實際上，中醫師對疾病治療能否有效，往往決定於中藥質量。究其原因，主要是中藥的品質是否符合要求。中醫藥學素來強調 ”地道中藥”。地道中藥並不是虛有其名，即使同名中藥來自不同的產地，經臨床証實，其療效也並不相同。所以近20年來在治療嗜肝性病毒病的探討過程中，為了療效確實，減少使用中藥質量所做成的誤差，由始至終，我們使用的中藥全由同一藥商供應的中國甲級出口藥物。我們也發現，同一處方在本地中藥舖、在加拿大、在深圳等地自行檢執中藥治療，療效並沒有如期的理想。

        由此可以啟發，推行中醫藥現代化的過程中，必需在中藥飲片生產過程這環節中多做工作，嚴格控制品質使之現代化。必要時製成既定產品推銷以保証質量。防止藥材素質欠佳、魚目混珠而破壞中醫、藥治療疾病的效果和威信。

中藥飲片煎煮的這種”水提方法” 表面看來落後，似乎是費時失事。但無可否認，科學發展至今，仍沒有完全被目前的所謂先進的方法能予以取代。

原因之一；患者體質，疾病種類與程度各不相同，以中醫的 “整體觀念”加以治療的過程，因人而異、因病情而異，中醫師需按本身經驗不斷調整處方用藥。按照目前方法就診後使用藥物進行加減，能使病情更易痊愈，故飲片使用顯示出中藥更具靈活性。

   原因之二；中藥對疾病治療已肯定具有優良的效果，但人類至今對中藥治療疾病的原理、能治癒疾病為何種成份仍未能完全理解。雖然目前己經探討出每種中藥的有效成份。但每種中藥成份多不勝數，要探索出何種成份才是治癒疾患的主要的成份，予以提純使用到臨床而又能得到臨床效果，估計還需長時間科研才能真正解釋。與期等待，不如以飲片煎煮煎劑予以臨床使用，及早有效的治癒病人。

原因之三；中藥治療處方組成乃前人和現代醫者的臨床經驗，崇尚 “標本兼治”，與西醫治病觀念略有不同。與西藥的不同的是西藥每種藥物針對性較強，消炎、止痛、降血壓各有不同藥片，患者臨床多種症狀同時存在，往往亦需同時服用多種藥物制劑以求得到較好臨床療效。中藥處方組成多為複方、每方結構君、臣、佐、使各有所選，有些病如嗜肝性病毒病的藥物品種較多，份量較大才能保証臨床的療效。在多種中藥煎煮過程的化學反應尤為複雜，未真正破解複方中藥處方的治療疾病真締之前，使用飲片循舊煎成中藥煎劑，仍然不失為較好方法。

原因之四；中藥配伍得出的臨床療效暫時並不能用實驗室實驗代替得出臨床使用效果，不應也不能用現代化的藉口把中藥製劑一定要做成完全的西藥模式，才算是服用方便。其實，植物作為原料而又普及臨床成為西藥要藥，目前已普遍存在。要把中藥提練製成片劑、糖衣片、針劑、流浸膏、糖漿、酊劑、服劑亦並不困難，但一般療效如果大打折扣，且加工成本過於高昂的話，實不宣鼓勵。

數十年來亦有不少前輩中醫曾利用流浸膏臨時加減配伍治病，只是療效並不理想和保存防霉困難而不能推廣於臨床。故現今對治療病毒病，調理機體功能的保健藥物、實應在飲片加工現代化中多做研究，確保中藥飲片清潔、防蟲、防霉、消毒、微型加工使易於煎煮提純而縮短煎煮時間，這種產品實應廣為患者接受和樂於採用。也符合傳統中醫、藥的優點。只有飲片加工現代化、以臨床療效為本的宣傳做得深入人心，患者必會克服所謂不方便的藉口而接受治療。

        煎煮中藥的 “火侯” 是中藥治療能否成功的一個主要內容。

        中藥煎煮其實是把中藥有效成份予以加熱水提煉，利用加熱沸騰使中藥的有效成份溶解於水中成為中藥煎劑。這種煎劑是中國數千年來傳統的中藥加工方法。被煎煮的中藥，一般稱之為原生藥或加工切片後稱之為 “飲片”。

        中藥煎煮過程應視藥物性質，臨床醫師多數各師各法，但以治療嗜肝性病毒病的中藥一般都是清熱解毒、疏肝解郁、清利濕滯為主，故不宜過度煎煮。通過臨床觀察，煎煮前加水，一般約需四碗半，以水過藥面為度，浸泡半小時以上侯飲片充入吸水後開始加熱，猛火煎至充份沸騰，改用小火再煎煮半小時成一碗左右，用咖啡格濾除藥渣，靜侯片刻服用上清液。因藥物煎煮過度藥性偏熱，一般不需用藥渣重新煎煮內服。本方法煎煮中藥對縮肝時間減少及提高嗜肝性病毒病的臨床治癒率，臨床觀察明顯有效。

        長期的臨床觀察顯示；嗜肝性病毒病患者的異常肝濁音界一般是不會自動恢復正常的。但是，只需服用中藥三數劑，常可發現肝臟腫大馬上消失，肝濁音下界正常的在肋緣上1.5cm處。

        早期治療嗜肝性病毒病未有經驗時，往往並不重視連續服用中藥的重要性，故患者肝大易於反覆復發。縮肝時間亦較長。實踐証實了；嗜肝性病毒病的治療必需連續服用中藥，當肝界已恢復正常時更需每日服用中藥，持續4~6周作為完成一療程治療才可停藥。提倡這種”系統治療”後，效果極為滿意。估計是郁積於五臟六腑的”濕熱” (沉積於體內的抗原抗體複合物) 清除需有足夠的藥物和時間進行才能達到臨床治癒的效果。臨床治療過程中的觀察亦可發現，部份患者確於第三、四週後才有明顯 “濕熱” 排出的臨床症狀 (如濕熱肚痛、多屁、腹瀉、大便濕熱、量多，裡急後重、肛門灼熱，甚者有畏寒、發熱、頭痛、周身酸痛等外感徵象或皮膚搔痒、皮疹、痤瘡、疹等。) 估計服用中藥後使游離病毒頻繁複製導致免疫反應有關。

        中醫學的精華是細緻的臨床經驗，其所有的理論知識和診療技術主要直接源於臨床診療實踐。故利用已經積累了數千年傳統的中醫藥經驗謀求找尋出治療病毒病的方法，暫時是沒有辦法中唯一的有效捷徑。從用中藥治療麻疹、水痘、腮腺炎、流感等病毒病的顯著療效及口碑，令我們堅信中藥的這一個寶庫絕不會讓我們空手而回。

        治療慢性肝病的中藥處方繁多，要推行嗜肝性病毒病的中藥治療，首先是要找到效果確實、藥物常用、價格廉宜、供應充裕、安全無毒的常用中藥組成的定型方劑。只要方劑有良好的療效、使用能方便快捷、才易於為醫者、患者接受。並能推廣到國際上廣泛使用和取得信任。我們不能要求西醫、外國醫生去接受中醫系統訓練、像中國的中醫師一樣傳統的開方執藥。但如果有定型的治療嗜肝性病毒病的現成中藥飲片製劑，將會大大的方便臨床中、西醫推廣使用、亦方便患者自行服用。

        而且，目前西醫才是醫療工作的主要力量，只有証明中藥對嗜肝性病毒病的臨床療效，才能更迅速、更有效的提供現成、有效、現代化的中藥飲片制劑供應醫者與患者使用。把中醫藥現代化工作順利開展。從這角度出發，就有必要尋求一個系列；既能治本又能符合嗜肝性病毒病在臨床上複雜的肝外損害做成不同症狀的治標中藥方劑系列。也是說，服用這方劑，應能迅速使腫大的肝臟恢復正常(每個已受系統訓練的醫師可藉肝濁音界叩診而得知)，又應在服用後，不同系統的臨床症狀能逐步明顯改善。

        按照上述目標，我們把多條已証實有效的治療慢性肝炎常用方綜合擬定為基本方。並在臨床近數年來不斷觀察、修正。在配方改進過程後，能使47%患者三天內使肝濁音界者恢復正常。有99%患者能兩週內恢復正常。亦把臨床治癒率迅速提高至97.1%。

        從每年臨床治癒*率統計來看本系列中藥對嗜肝性病毒病的療效，結果更令人鼓舞；為了確定中藥處方改進對臨床治癒率的影響特意選擇94年度至99年度患者資料進行統計，結果如下；

**(部份新患者仍未達臨床治癒時間，故百分比值偏低！)

        從以上近五年臨床治癒率中觀察，亦足以相信能使人們對中藥治療嗜肝性病毒病的臨床療效產生信心，能使人們了解中醫藥對病毒病的治療抱有希望。

        本組案例雖然沒有足夠的化驗室資料和嚴格的病例對比研究，但作為臨床工作者，病人能減輕痛苦、疾病得以痊愈就是最大的安慰。

*(臨床治癒是指異常肝濁音界恢復正常、臨床症狀已明顯改善或消失。僅餘肝病做成的血虛、腎虛等症狀需繼續調理。)

        以本組案例肝界恢復正常時間進行統計；這20年來共2000例中，除未履診978例外，能觀察肝濁音界恢復正常有1022例。雖然用20年的平均數值一定偏低，但統計14天內肝界恢復正常仍達70.93%(725;1022)，即有70%肝濁音界異常病例可以在兩週內肝界恢復正常。

        但是，如果單純以近五年(94年度至98年度)肝臟恢復正常的天數繪圖比較，更可以看出中藥配方在近年改進後，肝界恢復正常天數有了明顯縮短。下圖可以顯示；最近數年經不斷篩選中藥的定型方劑後，不管是3天、6天、9天和14天線都有明顯提高。說明中藥處方組成和療效是息息相關的。通過不斷配方的改進，一般嗜肝性病毒病的患者縮肝時間，可以明顯縮短，大部份患者已能服用中藥3劑或以上就可以使異常肝界恢復正常。且服用中藥14劑後肝界恢復正常的患者由20年的平均數70%升至現在的99%。

        到目前為止，很多人認為病毒病是沒有治療的辦法。同樣，很多人相信病毒性肝炎也是無藥可救的，因而失去信心，放棄治療。消極的不斷地在等待，每半年就是一而再、再而三的驗血，完全是束手無策、坐以待斃。但實際的情況並不如此可悲，中醫的治療經驗証實；中藥不但對治療急、慢性病毒性肝炎有效，而且對嗜肝性病毒病治療亦有良好效果、其中還包括各種病毒性肝炎引起的肝外系統疾病，只是看您能否接受而已。

        其實，導致肝病的疫毒病邪早就與人類共存不斷的形成各種疫疾，影響人類健康。中醫在肝病治療的臨床實踐過程中，早就積累無數臨床經驗，中藥對有關肝鬱、黃疸等急、慢性肝病症狀治療均有獨到而效力確實的處方，目前使用中藥治療急性肝炎、慢性活動性肝炎和早期肝硬化，甚至嗜肝性病毒病和很多肝外系統疾患，臨床療效是極為理想的。患者只需按醫師處方對症下藥，堅持中藥系統治療，能迅速使患者臨床治癒、是可以有效的控制病程防止肝機能繼續被損害。臨床上很多肝外系統疾患亦能得到控制甚至痊愈。

        中醫數千年來，對病毒病已認識到是 “時疫之邪”，能引起機體 “濕熱” 反應。他們用辨証論治的整體觀念，指導臨床正確的理解疾病的本質，特別是指出疾病 “由表及裡、由淺入深” 的病機發展理論，解釋了疾病病情發展的不同階段和預見其發展趨勢，並闡明了中國醫學對疾病的力求 “標本兼治” 方法，強調治療疾病過程中 “治本” 的重要性，累積起不少有效的治療心得。近20年來，根據上述原則，我們觀察記錄香港地區2000名肝區異常患者的病情資料和中藥治療的臨床效果觀察，把傳統常用的多條治療 “濕熱” 病的方劑中尋找最有效、最快捷的中藥組合，成為一條基本方並衍生出九種飲片系列，來治療嗜肝性病毒病所表現出不同系統疾病，發現其療效相當滿意。